医師国家試験 第119回 問367

40歳の男性。特定健康診査で肥満を指摘され来院した。仕事はデスクワークが 主体で、運動はしていない。身長171cm、体重100kg。脈拍84/分、整。血圧 146/94 mmHg。呼吸数17/分。尿所見:蛋白 1 +、糖 1 +。血液生化学所見:総 蛋白7.1g/dL、アルブミン3.9g/dL、AST75U/L、ALT26U/L、γ-GT89U/L (基 準13〜64)、尿 素 窒 素21mg/dL、ク レ ア チ ニ ン1.3mg/dL、尿 酸 8.9mg/dL、血糖148mg/dL、HbA1c6.7%(基準4.9〜6.0)、トリグリセリド 260mg/dL、HDLコレステロール41mg/dL、LDLコレステロール181mg/dL。 体重の減量を目的とした食事指導を行った。 食事摂取基準に基づいた指導内容で適切なのはどれか。