一般問題
医師国家試験 第119回 問61
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16歳の男子。発熱と皮疹を主訴に来院した。幼少期からアトピー性皮膚炎で治 療を受けていたが、3か月前から治療を中断していた。2日前から39.9°Cの発熱 があり、顔面に皮疹が出現し体幹にも拡大したため受診した。疼痛はない。顔面と 体幹に小水疱、びらん及び紅斑を両側性に認めた。顔面の写真(別冊No. 26)を別に 示す。 原因で最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 b
単純ヘルペスウイルス
アトピー性皮膚炎の治療を中断した患者に、高熱とともに顔面から体幹へ小水疱とびらんが急速に多発するのはKaposi水痘様発疹症の典型像です。原因は単純ヘルペスウイルスで、バリア機能の低下した皮膚に広範に播種して生じます。速やかにアシクロビルなどの抗ヘルペスウイルス薬を全身投与します。