医師国家試験 第119回 問58

54歳の男性。下痢を主訴に来院した。2か月前から下痢が出現し軽快しないた め受診した。便回数は1日に6〜7回、便性状は泥状から水様であり、揚げ物を食 べると脂肪便を認める。便に血液の付着はない。飲酒は日本酒6合/日を34年間。 身長174cm、体重58kg。血圧132/70 mmHg。腹部は平坦、軟で圧痛を認めな い。腸雑音はやや亢進している。血液生化学所見:アミラーゼ28U/L(基準 44〜132)、空腹時血糖140 mg/dL、CEA3.0ng/mL(基準 5 以下)、CA19-937 U/mL(基準37以下)。腹部単純CT(別冊No. 23)を別に示す。 禁酒の指導に加え、この患者に対して行う対応はどれか。