状況設定問題
助産師国家試験 第105回 問51
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A ちゃん(生後4か月0日、女児!は、4か月児健康診査の受診のために母、兄(3 歳!とともに来院した。問診では、A ちゃんの出生時に異常の指摘はなく、これまで 完全母乳栄養で、ワクチン接種や健康診査以外で医療機関を受診したことはないこと がわかった。また母親は A ちゃんが嫌がるので、オムツ替えが難しいと話した。来 院時の身体計測値は身長 63 cm、体重 7,000 g、頭囲 47 cm であった。 A ちゃんの診察では特に異常所見は認められなかった。その後、母親から助産 師へ「上の子が一緒の生活で、A の生活リズムをどのように整えていけばいいか分 からない」という相談があった。 助産師の母親への助言として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
兄の就寝時に一緒に就寝させる。
生後4か月ごろは昼夜のリズムが確立してくる時期であり、家族の生活時間に合わせて就寝と起床の時刻を一定にすることが最も無理のない方法です。上の子の就寝時に一緒に寝かせることで、母親の負担を増やさずに規則的なリズムをつくることができます。夜間の人工乳併用や時間を決めた授乳はリズム形成の根拠に乏しく、寝室を明るくすることは睡眠を妨げます。離乳食の開始は生後5〜6か月ごろが目安です。