状況設定問題
助産師国家試験 第105回 問52
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A ちゃん(生後4か月0日、女児!は、4か月児健康診査の受診のために母、兄(3 歳!とともに来院した。問診では、A ちゃんの出生時に異常の指摘はなく、これまで 完全母乳栄養で、ワクチン接種や健康診査以外で医療機関を受診したことはないこと がわかった。また母親は A ちゃんが嫌がるので、オムツ替えが難しいと話した。来 院時の身体計測値は身長 63 cm、体重 7,000 g、頭囲 47 cm であった。 健康診査の最後に事故予防の指導をしようとしたところ、母親から「上の子の時 にも聞いたので大丈夫です」という発言があり、急いで帰宅したい様子が見られた。 限られた指導時間で、兄との関連から最も注意を促すべき事故はどれか。
正解と解説
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正解 2
窒 息
3歳の兄がいる家庭では、小さな玩具やビーズ、菓子などが床に置かれやすく、寝返りや手を伸ばす動作が始まる生後4か月児がそれらを口に入れて窒息する危険が高まります。兄の遊び場と乳児の生活空間を分ける、小さな物を手の届く所に置かないといった具体的な注意が必要です。時間が限られる場面では、生命に直結し家庭内で頻度の高い事故を優先して伝えます。