状況設定問題
助産師国家試験 第105回 問46
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A さん(38 歳、初産婦!は妊娠 40 週3日。胎児心拍数陣痛図で変動一過性徐脈を認 め、吸引分娩で 3,800 g の男児を出生した。出生直後の児は、啼泣がなく、筋緊張は 低下し、羊水混濁は認めなかった。直ちに蘇生を行った。バッグ・マスク換気による 人工呼吸を継続していたところ、上腹部の腹部膨満を認めたため、胃管を挿入するこ ととした。 日齢2。血清ビリルビン値 16.5 mg/dL となり光線療法が開始された。 A さんへの児についての説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
「便の排泄を促します」 / 「オムツで性腺を保護します」
光線療法ではビリルビンが光異性化されて胆汁や尿中へ排泄されるため、授乳や哺乳を続けて便の排泄を促すことが治療効果を高めます。また網膜保護のためのアイマスクとともに、性腺を保護する目的でおむつを当てます。不感蒸泄が増加するため水分は制限せず十分に与え、母乳も制限する必要はなく、沐浴を控える理由もありません。