助産師国家試験 第108回 問54

A さん(30 歳、経産婦)は、2 年前に離婚し長女( 3 歳)と 2 人暮らしだったが、パー トナー(36 歳、会社員)と同居後まもなくして妊娠が判明し、婚姻届を提出している。 妊娠経過は順調で、妊娠 37 週に 3,000 g の男児を出産、産後 5 日に 2,900 g の児と ともに退院した。保健センターから委託を受けた助産師は、産後 25 日に新生児訪問 で A さんの自宅を訪問した。児は母乳栄養で退院時から体重が 420 g 増加、活気が あり、頭皮、両眉および両頰に丘状の黄色湿疹があり、べたついている。A さんは 「沐浴は夫が毎日、ガーゼのハンカチを使って石鹸でしっかり洗っています。沐浴後 は母乳を飲ませています」と話す。児の排尿は 8 〜10 回/日、排便は 2 〜 3 回/日程度 である。 A さんは「夫は妊娠中は上の子とよく遊んでくれましたが、退院してからは生ま れた子を特に可愛がります。上の子が夫に抱っこをせがんだら応じますが、自分か ら上の子を抱っこすることはありません。上の子をもっと抱っこしてあげてほしい と夫には伝えています」と話す。夫による A さんや第 1 子への暴力的な言動はな い。A さんは 1 年間の育児休業を取得予定である。 このときの助産師の A さんへの対応で適切なのはどれか。