状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問50
50 / 110
令和 4 年(2022 年)3 月 1 日、A さん(27 歳、初産婦)は妊娠 28 週 0 日、自宅で胎 動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。かかりつけの地域周産期母子医 療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にて B ちゃんを出産した。B ちゃんの出生時の体重は 1,300 g、Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 2 点、 5 分後 3 点、10 分後 4 点であり、蘇生処置が行われた。その後、重症 新生児仮死の診断で NICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容 された。 保育器の管理方法で適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 3
保育器内温度を 35 °Cに設定する。
極低出生体重児は体表面積が大きく皮下脂肪も少ないため熱を失いやすく、酸素消費を最小限にできる中性温度環境を保つ必要があります。在胎28週・出生体重1,300gの児では保育器内温度を35℃前後の高めに設定します。加湿槽には生理食塩水ではなく滅菌蒸留水を用い、不感蒸泄を抑えるため湿度は高めに設定し、吹出口を覆うと温度分布が乱れるため塞ぎません。