状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問51
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令和 4 年(2022 年)3 月 1 日、A さん(27 歳、初産婦)は妊娠 28 週 0 日、自宅で胎 動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。かかりつけの地域周産期母子医 療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にて B ちゃんを出産した。B ちゃんの出生時の体重は 1,300 g、Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 2 点、 5 分後 3 点、10 分後 4 点であり、蘇生処置が行われた。その後、重症 新生児仮死の診断で NICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容 された。 B ちゃん(日齢 120)は GCU 入院中で全身状態は安定しているが、経口哺乳が進 まず、経管栄養を続けている。頭部 MRI 検査で脳室周囲白質軟化症と診断され た。医師から両親へ、経管栄養が当面必要であること、運動発達の遅れや麻痺が出 現する可能性があること、 2 週間後を目安に退院できることが伝えられた。A さ んから助産師に「退院前に産科医療補償制度の申請をしたいと思ったが、できない と言われた。その理由を知りたい」と相談があった。 A さんへの理由の説明で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
現在、日齢 120 である。
産科医療補償制度の補償申請は、原則として児の満1歳の誕生日から満5歳の誕生日までの間に行うこととされています。Bちゃんは日齢120でまだ生後4か月であり、申請できる時期に達していないことが理由です。在胎28週0日、出生体重1,300gという条件は補償対象基準を満たしており、発症の場所や入院中であることも申請可否を左右しません。