状況設定問題
看護師国家試験 第103回 問211
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A さん(48歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および hypertension dyslipidemia 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 angina of effort 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。Aさんは身長165 cm、体重80 kgである。 午前 9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症 状はない。 術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「すぐに歩行できます」
橈骨動脈アプローチによるPCIでは大腿動脈穿刺と異なり下肢の安静が不要で、穿刺部を圧迫固定したうえで気分不快などがなければ術後すぐに歩行できます。食事も制限は不要で、造影剤排泄のためむしろ水分摂取を促します。橈骨動脈の圧迫は数時間で段階的に解除され、翌朝まで続けたりシャワー浴を2日間禁止したりする必要はありません。