状況設定問題
看護師国家試験 第103回 問219
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A さん(75 歳、女性)は、娘と 2 人で暮らしている。5 年前に Alzheimer〈アルツハ Alzheimer disease イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 gastric cancer 評価スケール〈HDS-R〉16点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点。 術後の経過は良好で2週間が経過した。食事は全粥、軟菜を8割程度摂取してい る。 娘に対するAさんの退院後の食事指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
1日の食事量を6~8回に分けて食べることを勧める。
胃全摘後は貯留能が失われ、1回に多量に摂取するとダンピング症候群や腹部膨満を起こすため、1日量を6〜8回に分けた少量頻回食とし、よく噛んでゆっくり食べるよう指導します。食後すぐに臥床すると逆流を招くため上体を起こして休みます。満腹まで食べることや食物繊維の多い食品の積極的摂取は、腹部症状や食物の停滞につながります。