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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問102

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Aさん(85 歳、男性)は、 5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定 cerebral infarction を受けた。A さんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のある A さんの妻(80 歳)が 1 人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 3年後、Aさんは誤嚥性肺炎で入退院を数回繰り返したことからADLが低下し、 aspiration pneumonia 要介護 5 になった。そのため、A さんの妻の腰痛が悪化し、A さんは介護老人福祉 施設に入所した。入所後1か月が経過し、Aさんは発熱、傾眠傾向が続いている。 A さんの妻は医師から死期が近いと説明を受け動揺した。A さんの妻は「自宅で看取 ることができず、夫に悪いと思っています」と施設の看護師に話した。 A さんの妻への声かけで最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

「長い間、十分介護をしてきましたよ」

自宅で看取れなかったことに罪悪感を抱いている家族には、これまで長年続けてきた介護を肯定し、その努力を認める言葉をかけることが自責感の緩和につながります。これは予期悲嘆への支援であり、その後の悲嘆過程を支える基盤となります。しっかりするよう促す言葉は感情の表出を封じ、現実的でない自宅看取りの提案や、看護師が全て引き受けるという言い方は家族の思いに応えていません。

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