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問106 / 240

看護師国家試験 第103回 問106

状況設定問題

Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200 gで出生した。AちゃんのApgar 〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1°C、呼 吸数 42/分、心拍数 154/分であり、頭部に産瘤があった。A ちゃんの両親の血液型は B型Rh(+)である。 生後 1 日。Aちゃんは、体重 3,100 g、体温 37.0°C、呼吸数 38/分、心拍数 142/ 分で、皮膚に黄染はみられない。A ちゃんは看護師の手指が手掌に触れると握り締 めた。オムツ交換時には、暗緑色の便が少量みられた。 Aちゃんの状態として考えられるのはどれか。2つ選べ。

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