看護師国家試験 第108回 問109

A さん(30 歳、初産婦、会社員)は、夫と2人暮らし。妊娠 38 週6日で 3,200 g の 児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。 産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。 A さんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。 産褥1日から2日にかけた 24 時間で、14 回の直接授乳をしている。児の体重は 3,060 g で、体重減少率は 4.4 %、排尿は3回/日、排便は2回/日である。A さん は「あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか」と看護師 に相談した。 この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。