看護師国家試験 第108回 問114

A さん(37 歳、女性、会社員)は、1人暮らし。11 月に経理部へ異動となった。新 しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異 動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作 を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神 科クリニックを受診し、パニック障害と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠 薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。また、職場の協力を 得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から5日後、A さんから「昨日の 朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった」と電話があった。 A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の処方は終了と なった。A さんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくな ることが少し心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ね てきた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は 23 時から6時までの7 時間であったこと、手足が冷えて眠れない時は熱いシャワーを浴びてから布団に 入っていたことを話した。 A さんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。