状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問224
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A ちゃん(2歳 10 か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなく なったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎 による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温 38.2 °C、呼吸数 36/分、 心拍数 136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長 90 cm、体重 12.5 kg で あった。 A ちゃんは、個室隔離での入院となり、持続点滴静脈内注射が開始された。排 泄が自立していないため普段から紙オムツを使用している。 A ちゃんのオムツ交換における注意点について、入院に付き添う母親への看護 師の説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
オムツ交換後に石けんで手洗いを行う。
ウイルス性胃腸炎の原因となるノロウイルスやロタウイルスはアルコールの効果が乏しいため、オムツ交換後は手袋を外したうえで石けんと流水による手洗いを行い、物理的にウイルスを洗い流すことが重要です。手袋は交換ごとに使い捨てにし、紙オムツをそのまま使用して排泄物を確実に処理します。アルコール入りのおしり拭きは消毒効果が期待できず、皮膚刺激にもなります。