看護師国家試験 第111回 問219

A さん(82 歳、女性)は息子(57 歳、会社員)と息子の妻(55 歳、パート勤務)との3 人暮らし。3年前に Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、認知症高齢者 の日常生活自立度判定基準IIb、要介護2である。A さんの介護は、主に息子の妻が 行っていた。A さんは、声かけがあれば日常生活動作〈ADL〉を自分で行うことがで きた。しかし、A さんは徐々に認知症が重度化し、1人で外出すると帰ってくるこ とができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。息子と息子の妻 は A さんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足と なり、体調を崩してしまった。そのため、A さんは介護老人保健施設に入所するこ とになった。 入所して1週後。A さんは、朝、声をかけられてもなかなか目を覚まさない。 午前中は看護師が他の入所者と交流することを目的に共有スペースに誘導するが、 A さんは共有スペースの椅子に座ったまま眠ってしまい、レクリエーションへ誘 われても参加はしない。夕方から夜間にかけて A さんは活動的となり、施設の廊 下を歩き職員に話しかけている。 A さんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。