看護師国家試験 第111回 問222

A さん(83 歳、男性)は妻(81 歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住ん でいる。A さんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。 A さんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部 CT で左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入 院となった。血栓溶解療法による治療後2週。A さんは右上下肢麻痺、失語などの 後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリ テーション病棟に転棟した。転棟後1日。A さんはベッドから車椅子への移乗動作 の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩 しやすい状況である。 転棟後5週。A さんは歩行練習が開始となり、病棟内では日常生活動作〈ADL〉 も徐々に自立してきている。食事は時々むせがみられるが、配膳すれば自力で摂取 できる。排泄は車椅子でトイレへ移動しており、ズボンの着脱に介助が必要であ る。入浴はシャワーチェアーに座り、手が届くところは自分で洗うことができる。 歯磨きは一部介助が必要である。A さんは早く自宅に帰りたいと話し、午前と午 後の機能訓練には積極的に参加しているが、機能訓練後は「疲れて何もしたくない」 とベッドで横になり眠っている。夕方に面会に来た妻は「面会時にいつも疲れたと 言って眠っているので、このままの状態で退院して家で世話ができるかどうか自信 がありません。息子夫婦も仕事が忙しいので、介護を手伝ってもらえるかわかりま せん」と言っている。 看護師の妻への対応で最も適切なのはどれか。