状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問223
223 / 240
A ちゃん(2歳 10 か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなく なったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎 による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温 38.2 °C、呼吸数 36/分、 心拍数 136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長 90 cm、体重 12.5 kg で あった。 A ちゃんにみられる状態はどれか。
正解と解説
表示する
正解 5
皮膚のツルゴールは低下している。
中等度脱水では細胞外液量の減少により皮膚の緊張（ツルゴール）が低下し、つまんだ皮膚の戻りが遅くなります。あわせて涙や唾液の減少、口唇・粘膜の乾燥、尿量および排尿回数の減少、大泉門の陥没、体重減少などがみられます。意識は不機嫌や傾眠を示すことはあっても、中等度で昏睡に至ることは通常ありません。