状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問215
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A さん(53 歳、女性)は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識 を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時の A さんは開眼せず、声は発 しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 A さんは右側の急性硬膜外血腫と診断され、緊急開頭手術を受けることになっ た。術前のバイタルサインは、体温 37.2 °C、呼吸数 14/分、脈拍 74/分、整。血圧 は、搬送時の 134/84 mmHg から 174/66 mmHg に上昇し、痛み刺激に対する反応 が消失している。 このときの A さんの瞳孔の状態はどれか。

正解と解説
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正解 1, 3