状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問221
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A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後 6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園してい た。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。 A 君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、 化学療法が行われたが寛解しなかった。医師から両親に A 君が終末期にあること、 余命2か月程度であることが伝えられた。両親は「2度目の再発と聞いて覚悟をし ていた。延命するための治療はしなくてよいと考えています。在宅療養に切り替え て A と家で過ごしたいが、できることと、できないことを教えてほしいです」と話 した。 両親への看護師の返答で適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
「幼稚園に登園できます」 / 「食べ物の制限はありません」
終末期であっても感染や全身状態に配慮しながら、子どもらしい生活を続けることが尊重されます。体調に応じて幼稚園への登園は可能であり、延命治療を行わない方針のもとでは食事内容の制限も基本的に必要ありません。在宅でも医療用麻薬を含む疼痛緩和は実施でき、遊園地などの外出も状態に応じて検討され、きょうだいとの接触を一律に制限する必要もありません。