状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問222
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A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後 6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園してい た。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。 数日後、両親から「A が亡くなることを A の兄にどのように説明したらよいで しょうか。私たちでは、うまく説明できません」と相談があった。 看護師の両親への対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「看護師も同席してお兄ちゃんに説明する機会を設けることができます」
きょうだいは状況を敏感に察知しており、事実を伝えられないことがかえって不安や疎外感、後の罪責感につながります。年齢に応じた説明を行う場に看護師が同席することを提案すれば、両親の負担を減らしつつ、兄の反応に応じた支援ができます。尋ねてくるのを待つ、治ると偽る、ドナーであることを理由に説明しないといった対応は、いずれもきょうだい支援として適切ではありません。