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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第113回 問235

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A さん(14 歳、男子、特別支援学校の中学生)は Duchenneuデュシェンヌx型筋ジ ストロフィーで両親、弟(7歳)と2階建ての家に4人で暮らしている。呼吸障害が進 行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。A さんの呼吸状態は 安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自 宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は「日常の 呼吸管理について退院後に対応できるか心配です」と病棟の看護師に話した。 A さんの両親に対する看護師の指導で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

人工呼吸器が過剰送気を示すときは回路が外れていないか確認する。

人工呼吸器が過剰送気や低圧・リークを示す場合は、回路の接続外れやマスクの大きなずれ、回路の破損が生じている可能性が高く、まず回路を確認して接続し直すことが基本です。息苦しさを訴えたからといって家族の判断で吸気圧を変更してはならず、機器が停止した際はまずバッグバルブマスクで用手換気を行いながら助けを求めます。マスクを強く締めると皮膚障害や褥瘡の原因になります。

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