看護師国家試験 第113回 問231

A さん(65 歳、男性)は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月 前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不 振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたこ とで自信をなくしていた。A さんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを 使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院 を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。 A さんは「生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない」と看護師に話し た。 入院1か月が経過し、A さんは夜間の睡眠がとれるようになり、食事は全量摂 取している。妻から間違いを指摘されたことを思い出し、「何をやってもきっと失 敗するだけだ。今度はもっと大きな失敗をして仕事を辞めることになる。だから自 分はだめな人間だ。努力しても意味がない」と看護師に言った。 A さんへの治療法で最も適切なのはどれか。