看護師国家試験 第113回 問230

A さん(65 歳、男性)は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月 前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不 振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたこ とで自信をなくしていた。A さんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを 使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院 を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。 A さんは「生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない」と看護師に話し た。 A さんはその後しばらく会話をしたり、食事も少し食べられたりしていたが、 入院3日から、臥床したままで1日中全く動かず、昏迷状態になった。検査の結 果、軽度の脱水以外の異常はなかった。治療として修正型電気けいれん療法が開始 されることになり、実施後 20 分で A さんは覚醒し、その後の観察中にけいれん発 作は認めなかった。実施後 30 分、A さんは突然起き上がり興奮し、大きな声で 「仕事に行く」と言って病室から出ていこうとした。看護師が制止し、一緒に座って 話を聞いたところ、見当識障害、記憶障害、注意障害が認められた。 A さんの状態で正しいのはどれか。