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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第115回 問103

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A ちゃん(10 歳、女児)は両親と 3 人で暮らしている。 3 歳の時に気管支喘息と診 bronchial asthma 断された。 6 歳までは喘息発作で年に 1 回は入院していたが、 8 歳から発作を起こす ことはなくなり、定期受診が必要なくなった。ダニとハウスダストに感作がある。 本日 A ちゃんは、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ、元気がなかった。 夜「苦しくて眠れない」と訴え、母親とともに救急外来を受診した。口元での喘鳴が 著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。救急外来受診時のバイタルサイン は、体温 36.6 °C、呼吸数 36/分、心拍数 120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉 93 % であった。 A ちゃんの気管支喘息の発作強度はどれか。 bronchial asthma

正解と解説

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正解 2

中発作

小児気管支喘息の発作強度は、呼吸困難の程度、話し方、酸素飽和度などから判定します。この事例では喘鳴が著明で途切れ途切れに話す状態、経皮的動脈血酸素飽和度は93%であり、いずれも中発作の基準に該当します。大発作では単語ごとにしか話せず、酸素飽和度はおおむね91%未満まで低下します。

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