状況設定問題
看護師国家試験 第115回 問227
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A ちゃん( 7 歳、女児)は両親と弟( 2 歳)の 4 人で暮らしている。下校中に転倒し て右手を地面についた。夕食時に母親が A ちゃんの異変を感じ、A ちゃんに尋ねた ところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。その結果、利き腕である 右側の上腕骨の骨折が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、 fracture of humerus ギプス固定された。 術後 1 日。A ちゃんは看護師に「昨日の夜は、お母さんに食べさせてもらった。 私には弟がいて、お世話が大変なの。私はお母さんに迷惑をかけたくない」と話し た。 A ちゃんへの看護師の声かけで最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「左手で食べる練習をしよう」
学童期の子どもは自分でできることを増やすことで自尊感情を保ちます。Aちゃんは母親に負担をかけたくないという思いを表しており、健側である左手で食事をとる練習を提案することで、自立を支えながらその気持ちにも応えられます。全面的に介助する対応は自立の機会を奪い、「お姉ちゃんだから」といった役割の押しつけや、気持ちを否定する言葉は適切ではありません。