状況設定問題
看護師国家試験 第115回 問229
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A さん(37 歳、初産婦)は妊娠 40 週 5 日で妊娠経過は順調である。午前 6 時から 15 分おきの子宮収縮が始まり、午前 9 時から 5 〜 7 分周期の陣痛がある。午前 10 時 に入院し、入院時のバイタルサインは、体温 36.9 °C、脈拍 80/分、血圧 134/86 mmHg。子宮口 3 cm 開大、未破水であった。 A さんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
正期産の時期である。
正期産は妊娠37週0日から41週6日までを指し、妊娠40週5日はこの範囲に含まれます。体温36.9℃で未破水であり感染徴候はみられません。5〜7分周期の規則的な陣痛があり子宮口が3cm開大していることから分娩は既に開始しており、前駆陣痛ではなく分娩第1期の状態です。