看護師国家試験 第115回 問237

A さん(27 歳、男性、会社員)は 1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部 門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れな い日が続いていた。異動から 3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、 動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異 動から 2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断され panic disorder た。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を 得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から 2 日、A さんか ら「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニッ クに電話があった。 A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了と なった。A さんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくな ることが心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねた。 看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は 23 時から 6 時までの 7 時間で あった。 A さんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。