看護師国家試験 第115回 問230

A さん(37 歳、初産婦)は妊娠 40 週 5 日で妊娠経過は順調である。午前 6 時から 15 分おきの子宮収縮が始まり、午前 9 時から 5 〜 7 分周期の陣痛がある。午前 10 時 に入院し、入院時のバイタルサインは、体温 36.9 °C、脈拍 80/分、血圧 134/86 mmHg。子宮口 3 cm 開大、未破水であった。 A さんは同日(妊娠 40 週 5 日)、20 時 30 分に女児を正常分娩で出産した。出生 時体重は 2,850 g、Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 8 点、 5 分後 9 点であった。 日齢 2 の体重は 2,680 g、体温 37.3 °C、呼吸数 38/分、心拍数 138/分。おむつ交 換時、外陰部に粘稠性のある血性分泌が認められた。 児の状態のアセスメントで正しいのはどれか。