一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問248
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72歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院し た。身長は150cm、体重は50kgで6か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に 気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。 検査項目 低下の該当基準 検査結果 舌苔の付着程度 50%以上 66.7% 口腔粘膜湿潤度 27未満 26 咬合力 350N未満 450N 「パ」 6.0回/秒 オーラル どれか1つでも、 「タ」 6.0回/秒 ディアドコキネシス 6回/秒 未満 「カ」 6.0回/秒 最大舌圧 30kPa未満 26kPa 咀嚼能力 100mg/dL未満 240mg/dL 嚥下スクリーニング検査 3点以上 0点 適切な対応はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, d
舌抵抗訓練 / 口腔衛生指導
検査結果のうち低下の基準に該当したのは舌苔の付着程度が66.7%で50%以上であること、および最大舌圧が26kPaで30kPa未満であることの2項目です。したがって口腔衛生状態の改善を目的とした口腔衛生指導と、舌圧向上を目的とした舌抵抗訓練が適切な対応となります。体重減少はなく嚥下スクリーニングも正常であるため、栄養指導やミールラウンドの優先度は高くありません。