実務
薬剤師国家試験 第100回 問301
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54歳女性。数年前から関節リウマチを患い、整形外科でメトトレキサート カプセルによる治療を受けていた。患者が処方せんを薬局に持参した際、「今まで の薬だけでは改善しないので、次回から飲み薬に加えて点滴する薬を新しく追加す ると医師から言われた。」と薬剤師に話した。 この患者から、「その点滴する薬を使用する前に、検査をして確認することがあ ると医師に言われたが、何を検査するのか。」と質問された。対応した薬剤師の回 答として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
胸部レントゲン / ツベルクリン反応
点滴で投与する新規薬剤は関節リウマチに用いられるTNF阻害薬などの生物学的製剤と考えられ、これらは細胞性免疫を抑制し潜在性結核の顕在化・再燃リスクを高めるため、投与開始前には胸部レントゲン検査やツベルクリン反応検査などにより結核感染の有無をスクリーニングする必要がある。