実務
薬剤師国家試験 第100回 問328
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65歳女性。体重 50kg。絶飲絶食であり、維持期に用いる1日当たりの高カロ リー輸液の組成を考えることになった。この患者の1日当たりに必要な総エネル ギー量は、予測式から基礎代謝量を求め、活動因子および障害因子を考慮して算出 したところ、1400kcalであった。高カロリー輸液組成において、非タンパクカロ リー/窒素比(NPC/N)が、150になるようにしたい。10%アミノ酸輸液の投与 量として最も近いものはどれか。1つ選べ。 ただし、タンパク質には窒素が 16%含まれるものとする。また、20%脂肪乳剤 250mL(500kcal)1本を末梢静脈より投与する予定である。
正解と解説
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正解 5
500mL
高カロリー輸液における非タンパクカロリー(NPC)を総エネルギー量の1400kcalとみなすと、NPC/N比150から必要窒素量は1400÷150≈9.3gと求まる。アミノ酸中の窒素含有率16%からアミノ酸必要量は9.3÷0.16≈58gとなり、10%アミノ酸輸液(1mLあたり0.1g)として投与すると約580mLとなるため、最も近いのは500mLである。