衛生
薬剤師国家試験 第101回 問229
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56歳女性。パーキンソン病及び慢性胃炎で治療中のため、保険薬局に処方 箋を持参した。処方1を継続服用していたが、振戦が改善されないため、本日より 処方2が追加された。薬剤師は服薬指導の際に、患者にチーズを食べすぎないよう に指導した。 (処方1) レボドパ 250mg・カルビドパ配合錠 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 ファモチジン錠 20mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 14日分 (処方 2) セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 チーズ中の成分が問題となる理由として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
処方された薬物が、この食品成分を代謝する酵素を阻害する。
セレギリンはモノアミン酸化酵素を阻害するため、通常このMAOによって代謝されるチーズ中のチラミンが分解されずに蓄積し、交感神経刺激作用が増強されて血圧上昇などの副作用(チーズ効果)を起こす。すなわち食品成分自体が薬物代謝酵素を阻害するのではなく、薬物(セレギリン)がチラミンを代謝する酵素を阻害することが問題の本質である。