実務
薬剤師国家試験 第101回 問244
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58歳男性。糖尿病のため、食事療法及び運動療法に加え、経口糖尿病治療 薬による治療を受けていた。効果不十分のため、ペン型インスリン製剤を用いるこ とになった。 インスリン製剤の選択に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
スルホニル尿素系薬を併用する場合、速効型インスリン製剤を用いる。
経口糖尿病薬とインスリンを併用する場合、インスリンの種類はスルホニル尿素系薬の有無で機械的に決まるものではなく、患者の血糖パターンに応じて選択すべきであり、「SU薬併用時は速効型を用いる」という一律の対応は適切ではない。超速効型・速効型は食後高血糖に対する追加分泌の補充、持効型・中間型は基礎分泌の補充に用いられ、混合型インスリンを1日3回毎食前に投与することで生理的なインスリン分泌パターンに近い血糖管理が可能となる。