薬理
薬剤師国家試験 第101回 問247
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70歳女性。以前より消化器内科にて 薬剤1 による薬物治療を受けて いる。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治 療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見ら れず、薬物相互作用が疑われた。 薬物相互作用を回避するため、 薬剤1 を中止したところ、幻覚症状が発現 した。その機序として最も可能性の高いのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
ドパミン受容体に対する刺激と遮断のバランスがくずれ、刺激優位となった。
スルピリドによるドパミンD2受容体遮断が中止されたことで、シナプス間隙のドパミンに対する受容体刺激が急激に優位となり、幻覚などの精神症状が出現したと考えられる。これはドパミン受容体における刺激と遮断のバランスが崩れ刺激側に傾いたことによるものである。