薬剤
薬剤師国家試験 第101回 問273
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58歳男性。本態性高血圧症及び狭心症に対して外来で薬物治療を受けてい たが、急に症状が悪化したため入院となった。薬剤師が面談し、薬物の使用状況等 について尋ねたところ、めまいや、一過性の意識障害などの症状が現れることが 時々あったため、最近になって自己判断で服薬を止めていたことが判明した。 服薬中止のきっかけとなった症状は、この患者が最近摂取し始めた食品あるいは 一般用医薬品との相互作用に起因すると考えられた。摂取していた可能性が最も高 いのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
グレープフルーツジュース
ニフェジピンは主として肝臓のCYP3A4で代謝されるため、CYP3A4を強く阻害するグレープフルーツジュースを摂取すると血中濃度が上昇し、過度の降圧作用によるめまいや意識障害を起こしやすくなる。