本文へスキップ
Certia
実務

薬剤師国家試験 第103回 問304

304 / 345

産婦人科の医師から、医薬品情報室に「帝王切開前の皮膚消毒に用いる消 毒薬として、クロルヘキシジンとポビドンヨードのどちらが手術部位感染を予防す るのに良いか。」との問い合わせがあった。 情報収集の結果、クロルヘキシジン( 2 %クロルヘキシジングルコン酸塩+イソ プロピルアルコール)群と、ポビドンヨード(8.3%ポビドンヨード+イソプロピ ルアルコール)群を比較した論文を見出し、表に基づいて説明した。 ITT(Intention To Treat)解析による評価結果 Chlorhexidine−Alcohol Iodine−Alcohol Relative Risk(95%CI)P Value Outcome (N=572) (N=575) Primary outcome Surgical-site infection–no.(%) 23(4.0) 42(7.3) 0.55(0.34–0.90) 0.02 Superficial incisional 17(3.0) 28(4.9) 0.61(0.34–1.10) 0.10 Deep incisional 6(1.0) 14(2.4) 0.43(0.17–1.11) 0.07 Secondary outcomes Median length of hospital stay–days(IQR*) 4(3–4) 4(3–4) ― 0.24 Physician office visit–no.(%) 45(7.9) 72(12.5) 0.63(0.44–0.90) 0.009 Hospital readmission–no.(%) 19(3.3) 25(4.3) 0.76(0.43–1.37) 0.37 Endometritis–no.(%) 8(1.4) 11(1.9) 0.73(0.30–1.80) 0.49 *IQR:interquartile range 「A Randomized Trial Comparing Skin Antiseptic Agents at Cesarean Delivery. N Engl J Med 2016」を一部改変 薬剤師の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

表示する
正解 2, 4

クロルヘキシジン群では、ポビドンヨード群と比べて、手術部位感染のリスクが 45%減少することが示されている。 / クロルヘキシジン群、ポビドンヨード群ともに、入院期間の中央値は 4 日間であった。

表の結果より手術部位感染の相対リスクは0.55であり、クロルヘキシジン群はポビドンヨード群に比べ約45%(1-0.55)のリスク減少が示されており、入院期間の中央値はいずれも4日間であった。主要評価項目は手術部位感染発症率であり(平均入院期間は副次評価項目に含まれない)、深部の手術部位感染は統計学的有意差を認めていない(P=0.07)点に注意が必要である。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。