薬剤師国家試験 第107回 問303

59 歳男性。B 型肝炎ウイルス(HBs 抗原)陽性であったが症状もなく長 年放置していた。倦怠感や意識障害が強くなり家族に連れられ近医を受診したとこ ろ、非代償性肝硬変と診断され、緊急入院となった。下肢にむくみを認めている が、食事の摂取は可能である。入院時の検査値と入院後の処方は以下のとおりであ る。 (検査値) AST 26 IU/L、ALT 27 IU/L、血清クレアチニン値 1.2 mg/dL、 総タンパク 6.0 g/dL、血清アルブミン 2.4 g/dL、LDL–C 38 mg/dL、 プロトロンビン時間(PT)19.8 秒、総ビリルビン 1.0 mg/dL、 直接ビリルビン 0.6 mg/dL (処方 1 ) ラミブジン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) フロセミド錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) スピロノラクトン錠 25 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 3 日分 (処方 2 ) ウルソデオキシコール酸錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 3 日分 (処方 3 ) 酸化マグネシウム錠 330 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) ラクツロースゼリー分包 16.05 g/包 1 回 1 包( 1 日 3 包) 分岐鎖アミノ酸配合経口ゼリー剤 20 g/個 1 回 1 個( 1 日 3 個) 1 日 3 回 朝昼夕食後 3 日分 17 この患者に対するアセスメントの内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。