薬理
薬剤師国家試験 第108回 問259
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50 歳男性。身長 170 cm、体重 72 kg。 2 型糖尿病及び高血圧症で通院して おり、以下の薬剤を 1 年以上、継続的に服用している。本日、患者が処方箋を持っ て薬局を訪れた。 (身体所見及び検査値) HbA1c 6.6%、食後 2 時間血糖 155 mg/dL、血圧 146/88 mmHg、 脈拍72拍/分、AST28IU/L、ALT22IU/L、血清クレアチニン0.72mg/dL、 Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 102 mEq/L、 BNP 14.2 pg/mL(基準値 1 18.4 pg/mL)、心電図 異常なし (処方 1 ) グリメピリド錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) テルミサルタン錠 80 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 30 日分 (処方 2 ) メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) ビルダグリプチン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 30 日分 13 前問の選択肢 1 〜 5 に挙げた薬物のいずれの作用機序にも該当しないのはどれ か。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
血管平滑筋のアドレナリン a 受容体を遮断する。1
アムロジピンはCaチャネル遮断、イミダプリルはACE阻害、カンデサルタンはAT1受容体遮断、ビソプロロールはβ1受容体遮断、アリスキレンはレニン阻害という機序で降圧作用を示すが、いずれも血管平滑筋のアドレナリンα1受容体を遮断する薬剤ではないため、この選択肢の機序はどの薬剤にも該当しない。