薬剤師国家試験 第108回 問295

72 歳男性。身長 167 cm、体重 75 kg。独居。喫煙 40 本/日、飲酒ビール 1 L/日。15 年前に血圧が高いことを指摘され、 2 年間薬物療法を行ったが、自己 中断した。 6 ヶ月前に心筋梗塞を発症し、 1 ヶ月の入院加療を行った。高血圧症、 脂質異常症、心筋梗塞のため以下の処方による治療とともに、食事療法、運動療 法、禁煙の指導を受けている。なお、今回の来院時の検査値は以下のとおりであっ た。 (処方) エナラプリルマレイン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) アムロジピン錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ラベプラゾール Na 錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 30 日分 アトルバスタチン錠 10 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 夕食後 30 日分 (検査値) 血圧 136/86 mmHg、K 4.5 mEq/L、血清アルブミン 4.6 g/dL、 AST 28 IU/L、ALT 38 IU/L、c–GTP 78 IU/L、 血清クレアチニン 0.9 mg/dL、BUN 15 mg/dL、 総コレステロール 198 mg/dL、LDL–C 119 mg/dL、HDL–C 55 mg/dL、 TG(トリグリセリド)120 mg/dL 9 この患者に対して薬剤師が行う指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。