薬剤師国家試験 第108回 問305

78 歳女性。大腸がんに対して、 5 年前から化学療法が実施されていたが、 副作用、本人の体力の低下から 3 ヶ月前に中止となった。今回、食物摂取による誤 嚥性肺炎のため入院となり、せん妄状態である。これまでも誤嚥性肺炎のための入 院と退院を繰り返しており、 1 ヶ月前から経口での食物摂取が困難となることが多 く、家族が大変苦労していたとのことであった。 患者は夫と死別しており、キーパーソンである一人息子が延命治療を望んでい る。 持参薬等の所有物を確認したところ、患者本人が書いたリビングウィルの文書が お薬手帳に折り込まれていた。病状が末期の時には延命治療を希望しないという文 章にチェックが入れられていた。文書作成の日付は、約 2 年前であった。 19 息子と本人の意向が異なっているため、治療方針について、医師、看護師、薬剤 師、メディカルソーシャルワーカーなどで構成された倫理コンサルテーションチー ムでカンファレンスを実施した。今後の対応として適切でないのはどれか。1つ選 べ。