実務
薬剤師国家試験 第108回 問314
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64 歳男性。数年前からパーキンソン病と不眠症の治療を行っている。転居 に伴い、家族に伴われて以下の処方箋を持ってこの薬局を初めて訪れた。 (処方 1 ) レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 2 ) セレギリン塩酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝昼食後 28 日分 (処方 3 ) エスゾピクロン錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝前 28 日分 29 この患者への服薬指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
服用を続けているうちに急に動けなくなるなど、薬の効果が短く感じることがあれば申し出てください。 / 処方 1 の薬は、服用することにより尿の色が濃くなることがあります。
レボドパ製剤の長期服用ではウェアリングオフ現象(薬効持続時間の短縮による急激な症状悪化)が生じることがあり、この症状が出た場合は速やかに医療者へ相談するよう指導する必要がある。またレボドパの代謝物により尿が赤褐色~黒色に着色することがあるため、事前に説明しておくべきである。飲み忘れ時の2回分同時服用や、眠気出現時の自己判断による中止指導は不適切である。