薬剤師国家試験 第109回 問207

64 歳男性。身長 168 cm、体重 62 kg。血圧 135/80 mmHg。飲酒習慣あ り。パーキンソン病及び高血圧症と診断され、処方 1 及び処方 2 の薬剤を服用中で ある。最近、パーキンソン病が進行し、wearing–off 現象を頻回に起こすように なったため、処方 3 が追加となり、患者家族が薬局に処方箋を持参した。 (処方 1 ) レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 2 ) アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 3 ) セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 ドパミンは、FAD(フラビンアデニンジヌクレオチド)を補酵素としてモノア ミン酸化酵素 B(MAO )により代謝される。この代謝反応は、以下の図に示す機 B 構で進行すると考えられている。セレギリンはこの補酵素と共有結合を形成するこ とで MAO を不可逆的に阻害する。反応1の過程でドパミンの水素アは、セレギ B リンにおいては水素イに相当する。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選 べ。ただし、図中の FAD の化学構造はRとして一部省略している。 MAOB MAOB MAOB FAD Cys R H+ Cys R Cys R S S H S H N N O N N O N N O NH NH + NH H3C N H3C N H3C N O H O H H O N + H H2N H2N H 水素ア HO OH HO OH HO OH ドパミン 反応1 反応2 反応3 MAOB FADH 2 Cys R S H 水素イ N N O NH H3C N H O H H CH 3 HN C N C H CH 3 代謝物 HO OH 炭素ウ セレギリン H2O 反応4