実務
薬剤師国家試験 第109回 問217
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54 歳女性。数ケ月前より、咽頭痛及び頸部リンパ節腫脹を認めた。精査の 結果、悪性リンパ腫(びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫)と診断され、初回治療 として R–CHOP 療法を開始するために入院となった。 化学療法施行前に B 型肝炎ウイルスのスクリーニング検査を実施したところ、 次の検査結果であったため、以下の処方が開始となった。 (検査結果) HBs 抗原(-)、HBc 抗体(+)、HBs 抗体(+)、 HBV–DNA 量25 IU /mL(基準値 20 IU/mL) (処方) エンテカビル錠 0.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝前 7 日分 21 この処方に関して薬剤師が留意しておく内容として、正しいのはどれか。2つ選 べ。
正解と解説
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正解 2, 3
食事により吸収が低下するため、服用前後 2 時間は食事をしない。 / 処方された薬剤を服用中でも、化学療法を開始する。
エンテカビルは食後投与により吸収(AUC)が有意に低下するため、空腹時(食前1時間または食後2時間以降)の服用が指導される。既往感染例でのde novo B型肝炎再活性化予防としてのエンテカビル投与は、原疾患に対する化学療法(R-CHOP療法)の開始を妨げるものではなく併行して行われる。エンテカビルは腎排泄型薬物であり腎機能に応じた用量調整が必要なため4は誤りで、再活性化予防目的の投与は化学療法終了後も一定期間継続する必要がありわずか1週間で終了するものではないため5も誤りである。