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Certia
病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第110回 問300

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55 歳女性。45 歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙し た。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。 3 年前から、ブデソニド/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していた が、効果不十分のため、半年前からは処方 1 の薬剤を使用している。その他の併用 薬と副作用歴はない。 (処方 1 ) テリルジー 100 エリプタ 30 吸入用(注) 1 個 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝吸入 注: 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100 ng、ウメ クリジニウムとして 62.5 ng 及びビランテロールとして 25 ng を吸入で きるドライパウダー吸入剤 今回もこの患者が処方 1 の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者に インタビューしたところ、次の回答を得た。 患者:「 きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉 の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていな かったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」 15 処方 1 の薬剤について特に注意すべき副作用はどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 4, 5

動悸 / 口腔カンジダ症

テリルジーはICS(フルチカゾンフランカルボン酸エステル)、LAMA(ウメクリジニウム)、LABA(ビランテロール)の配合剤である。LABA成分は頻脈・動悸などの心血管系副作用を、ICS成分は局所免疫抑制作用により口腔カンジダ症を引き起こしやすいため、吸入後のうがいなどの対策指導が必要となる。

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