国家試験問題
管理栄養士国家試験 第29回 問142
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75歳、男性。身長165cm、体重45kg(標準体重60kg)のCOPD(慢性閉塞性肺 疾患)患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
経腸栄養剤は、分枝アミノ酸含量が多いものを選択する。
COPDでは呼吸筋の維持と炭酸ガス産生の少ないエネルギー代謝を図るため、分岐鎖アミノ酸(BCAA)含量の多い経腸栄養剤が選択される。体重45kg・標準体重60kgと高度な低栄養状態にあるためエネルギーは体格に見合う十分量が必要であり、たんぱく質40gは不足量である。炭水化物は代謝時のCO2産生量が多く呼吸商を上げ換気負荷を増すため摂取比率を抑え、脂質比率を高めることが望ましく、炭水化物70%・脂質15%とする方針は逆である。