国家試験問題
管理栄養士国家試験 第35回 問119
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問題志向型診療録(POMR)とその内容に関する記述である。 最も適当なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
初期計画は、問題ごとに記載する。
初期計画は問題志向型診療録(POMR)において、問題リストに挙げた個々の問題ごとに検査・治療・教育などの計画を立てて記載するため正しい。問題志向型システム(POS)は基礎データの収集、問題リストの作成、初期計画、経過記録の順に進み、POMRはその記録段階に位置づく。基礎データは病歴や検査データ等を包括的に記載し、SOAP形式で記載するのは経過記録であり、問題リストは基礎データを分析して抽出した問題点を記載するもので時間経過に沿った記載ではない。