国家試験問題
管理栄養士国家試験 第40回 問118
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問題志向型診療録(POMR)に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ 選べ。
正解と解説
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正解 5
経過記録は、主観的情報を含む。
経過記録(SOAPノート)のS(Subjective)は患者本人の訴えなどの主観的情報を記載する項目であり、経過記録には主観的情報が含まれる。POMRの作成はPOSの一連の過程の一部であり第3段階と限定されるものではなく、基礎データはSOAP形式ではなく収集した情報をそのまま整理して記載するものであり、問題リストは発生順ではなく重要度や関連性を考慮して整理し、初期計画は問題ごとに記載するものであって時間経過に沿ったものではない。