医師国家試験 第109回 問151

60歳の女性。めまいを主訴に来院した。 現病歴 : 昨日の午後、昼寝から起き上がろうとしたところ天井がぐるぐる回るよ うなめまいが出現した。横になったところ、めまいは約30秒で軽快した。その後、 めまいは安静にしていると生じないが、起き上がったり寝返りを打ったりすると出 現していた。今朝も同様のめまいが起こったため受診した。頭痛や難聴はない。こ れまでに同様の症状を経験したことはない。 既往歴 : 28歳時に腎盂腎炎。 家族歴 : 父親が脳梗塞。母親が糖尿病。 現 症 : 意識は清明。身長155cm、体重52kg。体温36.6°C。脈拍84/分、整。 血圧132/78mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。皮膚に異常を認めない。 心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。脳神 経に異常を認めず、腱反射に異常を認めない。運動麻痺、感覚異常および運動失調 を認めない。 検査所見 : 血糖98mg/dL。 診断のために行う頭位眼振検査で正しいのはどれか。